第一、老年性痴呆的最大原因就是随着年龄增加,脑的老化造成的,老年性痴呆的原因很复杂,可能和遗传因素,淀粉样蛋白的沉积,神经递质功能缺陷,tau蛋白过度磷酸化,神经细胞凋亡,氧化应激,自由基损伤以及感染、中毒、脑外伤等等多种因素密切相关。
第二、老年斑和神经原纤维缠结,这个是老年痴呆的非常重要的因素,因为成熟的老年斑的神经元炎性反应后的球形缠结,它会导致小胶质细胞增生,可以刺激细胞因子释放产生炎性反应,引起神经元损伤,通过氧化应激造成神经元纤维缠结,最终导致神经元功能紊乱、死亡引起痴呆。
神经递质功能缺陷,最重要的就是胆碱能系统的缺陷,因为海马部位胆碱乙酰转移酶减少,使胆碱合成减少,会影响老年痴呆患者的记忆,而我们应用胆碱酯酶抑制剂后,它可以抑制乙酰胆碱酯酶,使乙酰胆碱浓度升高,我们这个记忆就会有所改善。
第三、作为慢性反应,老年痴呆,因为它可以激活胶质细胞增生,补体系统及活动等,可以使神经元损害减轻。