老年性痴呆与神经解剖的部位

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医生主讲实录

老年性痴呆患者的病变部位在大脑的皮质,主要是脑皮质弥散性的萎缩,沟回增宽、脑室扩大,患者去世以后尸检会发现大脑皮质的额叶和颞叶,出现大量的细胞死亡脱失和空泡的一些变性,并且会出现神经纤维元的纤维缠绕。

神经炎性的斑块,又叫老年斑,每一位老年痴呆患者的受损脑的皮质部位不一样,受损的顺序也不一样,因此它的临床表现会有差异,位于大脑半球内侧的这一圈狭长带,边缘皮质,它和老年痴呆密切相关,像边缘皮质和皮质下边缘结构组成了边缘系统,包括了像扣带回,海马,下丘脑,杏仁核等一些结构。

那么一些相关研究就发现,在老年性痴呆早期,海马萎缩很早,它和痴呆的程度相关性很大,所以老年性痴呆这个重要的神经结构变化,除了大脑皮质以外还包括海马、杏仁核等一些边缘系统。

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