膝关节损伤的体格检查_杨宇医生的语音科普

膝关节的体格较为复杂，一种损伤或病变可能有不同的检查方法。在这里不想罗列各种方法，只想叙述平时最常用的、最具有诊断价值的体检手段，对其具体检查过程、意义进行分析。对于膝关节外科医师来讲，在日常诊疗中形成自己一套较为系统的检测程序非常重要。

一、膝关节力线。站立位、脱鞋、平地站直，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节的轴线。正常膝关节的解剖轴线有五度到七度的外翻角，机械轴向为零度及股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心成直线。

二、髌骨相关检测。仰卧位，髌骨是股四头肌应力传导的支点，也是膝关节前方的一个浮标。髌骨相关检查主要涉及髌骨关节、内侧滑膜皱襞和关节积液。

三、膝周压痛点。仰卧位，膝周压痛点是确定膝关节疼痛具体病因的最可靠的依据。根据压痛点可以初步鉴别关节内和关节外的因素。

四、膝关节活动度。取仰卧位，膝关节活动度受限不是膝关节疾病诊断的特异性体征，但是可以作为病情发展和治疗的结果的检测指标。

膝关节损伤的体格检查