出现产后出血的常见原因

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医生主讲实录

在分娩的过程中,胎儿娩出后,随着胎盘的剥离和娩出,会有一定的血液流出,这是正常现象。出血量一般在100毫升左右。但是如果在产后24小时内出血大于500毫升或产后2小时内出血大于400毫升就不正常了,称之为产后出血,是孕产妇死亡的主要原因之一。发生产后出血一般有以下几个常见原因:

一、子宫收缩乏力。胎盘娩出后,良好的子宫收缩会迅速关闭血窦,减少出血。产妇可以感到下腹部阵痛并于下腹部触及一个很硬的圆球,即收缩的子宫。但有些高龄产妇分娩过程中子宫收缩力较差,产后也容易发生子宫收缩迟缓,如果合并有羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、妊高症等,都可以造成子宫收缩乏力。

二、软产道损伤。急产、胎儿过大、宫缩过强、不正当的阴道助产、分娩过程中保护会阴不正确都可能造成软产道的损伤而引起产后出血。

三、胎盘因素。胎盘部分剥离、胎盘粘连、胎盘植入及胎盘、胎膜残留都会引起产后出血,因此要避免多次人工流产或积极防治子宫内膜炎都是预防产后出血的重要措施之一。

四、凝血功能障碍。产妇患有其他全身性疾病造成的凝血功能不良,如血小板减少症、血友病等都可能会造成产后出血。

以上内容仅供参考

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