溃疡a1期代表活动期,也就是溃疡最严重的阶段。在内镜下,a1期的溃疡多呈圆形或者椭圆形,边缘是光滑的,底部具有黄色或者灰白色的渗出物,充血水肿呈滴状。
胃十二指肠溃疡a1期,必须给予积极的治疗。常用的首选药物是ppi类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、爱索美拉唑等。胃粘膜保护剂常用的是b剂,包括,圈酸铋钾胶体果胶铋为铋镁等等。
另外我们还要完善碳十三和碳十四呼气试验,了解是否有幽门螺杆菌感染,如果存在HP感染要给予根除HP治疗,有利于溃疡的愈合,同时预防溃疡复发。根除HP的治疗方案,推荐是四联疗法ppi加b剂加两种抗生素。治疗的周期是,十到十四天。HP治疗结束后还要继续给予ppi+b剂治疗四到六周,一直到溃疡完全愈合为止。