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• 帕金森病鉴别诊断

  我们看到病人有手抖、动作缓慢、姿势平衡障碍的时候，要进行以下疾病的鉴别，第一个需要鉴别的就是脑梗塞，很多病人在早期的时候，容易误诊为是脑梗。另外，我们需要鉴别的是焦虑和抑郁，有的病人紧张的时候出现手抖、心慌，然后面红、出汗，有的大夫看见手抖，就诊断为帕金森，其实他是由于焦虑和抑郁引起来的。那我们在查体的过程中，也可以发现他的肌张力增高，不是持续性的增高，只有在特别紧张的时候才是增高的，这种病人我们给他抗焦虑和抑郁治疗，是可以缓解的。还有一种疾病，叫特发性震颤，也叫良性震颤。这个疾病患者很多开始表现为手抖，非常的明显，主要是拿东西的时候手抖，在静止的时候没有手抖，有时候也会出现头部不自主的摇动。那追问病史，他的父亲、母亲，或者他的叔叔、阿姨、爷爷、奶奶有这种疾病，那我们就是诊断为家族性的良性震颤，它和帕金森病也不是一类的疾病，治疗方法也是不一样的。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6701次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2845次

• 肺胸膜阿米巴病严重吗
  肺胸膜阿米巴病是容组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症，肝源性病变多发生在右下肺。血缘性则多为两肺多发病变，常有腹泻、脓血便，急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状，可有咳嗽、咯痰、胸痛，部分病人可有血痰，咯血或者说是咯巧克力色痰，如脓肿破入胸腔，则发生剧烈的胸痛和呼吸困难，甚至会发生胸膜休克。胸部病变一侧呼吸运动一定会减弱，肋间隙可有压痛、叩痛、局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱可有啰音，也有胸腔积液等体征，慢性病人还有贫血、消瘦而形成的一种症状。
  语音时长 1:36”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-11 1412次

• 肺胸膜阿米巴病如何预防
  首先搞好卫生宣传，注意个人卫生，饭前便后要洗手。第二，加强粪便的管理,防止水源被污染，饮水应该煮沸。第三，检查和治疗从事餐饮业的排囊以及慢性病者，彻底治疗患者和带虫者，消除传染源。第四，不吃生的菜，防止饮食被污染进而传染。第五，防止苍蝇滋生以及积极灭蝇，控制传播媒介。
  语音时长 1:05”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 1263次

• 急性白血病怎么诊断鉴别
  可以到医院检查一下血象和骨髓象。再结合临床表现，一般情况下会出现贫血，出血，发热还有感染的症状，还有的会出现肝，脾，淋巴结的肿大。具体的需要到医院确诊。平时注意休息，不要过度劳累。如果出现急性白血病，要积极治疗。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-16 2602次

• 肺ct能诊断胸膜炎吗
  病情分析：肺ct一般是能诊断出胸膜炎的，因为肺ct在检查时也可通过局限性的胸膜肥厚程度以及肺内感染的情况，做一个基础的判断，后期可以再搭配胸部x线或者是胸膜活检，超声等等，来进行综合的一个诊断。意见建议：一般诊断为胸膜炎后应采取消炎药或者是能控制感染的药物来进行治疗，如果胸腔内积液较多，也可以通过穿刺引流的方式得以缓解。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-20 1201次

• 肺胸膜阿米巴病怎么引起的
  肺胸膜阿米巴病大部分都是因为肝阿米巴病导致的，发热、咳嗽、咯大量棕红色浓痰以及胸痛的症状，病变部位叩诊，会呈现浊音或者湿音，呼吸音减弱或者消失或者有湿性啰音，有胸膜炎时，胸液成棕红色脓液、痰或者脓液内够找到阿米巴滋养体可以确诊，胸部x线检查阿米巴肺脓肿可以看见大片实变，有空洞，侵犯胸膜时会发生液气胸
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 76次

• 什么是肺胸膜阿米巴病
  肺胸膜阿米巴病是溶组织阿米巴原虫感染所导致的肺和胸膜的化脓性炎症。该病比较少见，临床症状不典型，容易造成误诊而延误治疗。可分别肝源型和血源性，肝源型作发生在右下肺，血源性多为两肺多发病变，其致病的病原为阿米巴原虫，在体内以支原体和包囊形式存在，成熟的包囊有感染性，抵抗外界的能力也比较强，在粪便中可存
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 54次