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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6167次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2913次

• 什么是保钾利尿剂？
  保钾的利尿剂常用的有螺内酯也就是安体舒通，作用于肾远曲小管干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿，但利尿效果不强，在与噻嗪类和袢利尿剂合用时能加强利尿并减少钾的丢失，一般用二十毫克每日三次。氨苯蝶啶直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用也不强，常与排钾利尿剂合用起到保钾作用，一般是五十到一百毫克每日两次，此外还有阿米洛利作用机制与氨苯蝶啶相似，利尿作用较强，而保钾作用较弱，可单独用于轻型心衰的患者。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 12351次

• 利尿剂有哪些
  利尿剂的种类非常多，主要是包括：噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪，主要作用就是在肾脏的远曲小管抑制钠的重吸收。这样钠就会被排出，水也就跟着钠排出，副作用主要就是肾脏损害以及电解质紊乱。袢利尿剂，代表药物主要就是速尿，在髓袢抑制钠的重吸收，引起低钠、低钾、胃肠道不适、低血压。保钾利尿剂，代表药物主要是螺内酯，安体舒通。肾毒性的利尿剂，由渗透压的晶体到达肾脏，把水分带出体外，主要就是甘露醇。利尿剂的种类比较多，一般情况下，不同的利尿剂所起的作用不一样，原理也不一样。主要就是能够起到降低血压，脱水的作用。另外，有的可能会引起低钾血症，但有的利尿剂具有保钾作用。另外，如果有洋地黄中毒，应用利尿剂一定要慎重，因为低钾血症会加重洋地黄中毒。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 19287次

• 利尿剂降压药有哪些
  病情分析：主要常见的有氢氯噻嗪片和呋塞米片。建议药物的使用最好还是要在相关的检查和患者的临床症状下，选择一种或者多种药物联合用药的原则来平稳的控制血压，血压控制平稳可以减少很多并发症的发生。意见建议：除了有规律的服用药物以外，在日常的饮食当中一定要做到不要吃过多辛辣刺激油腻的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 2803次

• 高血压利尿剂有哪些
  病情分析：高血压利尿剂的种类是比较多的，要根据实际的情况，在临床医生的指导下进行相关药物的选择。最常见的药物有。呋塞米，氢氯噻嗪片等这些药物。意见建议：具体药物的选择还是要在临床医生的指导下使用，自己不可盲目的去使用一些药物来进行治疗。平时养成有规律的生活饮食方式。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-22 2403次

• 呋塞米是保钾利尿剂吗
  呋塞米是一种利尿剂，但不是保钾利尿剂。其主要功效是抑制肾小管对钠氯离子的再吸收，用于多种类型的水肿及急性肺水肿。长期服用可导致水电解质紊乱，尤其是大剂量或长期应用的患者会出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症，以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少数
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 295次

• 利尿剂类降压药有哪些
  利尿剂类降压药有托拉塞米片、氢氯噻嗪片等。1、托拉塞米片：托拉塞米片是一种高效利尿药物，主要成分是托拉塞米，性状为白色药片，能够治疗充血性心力衰竭引起的水肿，还可以治疗原发性高血压，用药以后能够增加钠、氯和水在尿中的排泄量，患有高血压的患者在医生的指导下服用托拉塞米片，能够帮助血压下降，但是不可以用
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-11 607次