老年性痴呆患者,在整个病程中都可能会出现行为和精神症状,多见于中度的患者,主要表现的就是猜疑、幻觉、妄想,行为异常和冲动攻击,焦虑恐惧和情绪紊乱,易激惹和睡眠障碍。患者的妄想不系统、多变,如被害、被窃和嫉妒妄想,在临床当中是非常多见,怀疑配偶和照料者是假的,偷他的的东西,配偶不忠等等。
幻觉比较少,常常是视幻觉为主,像看到死去的亲人和他们对话等等。行为障碍比较多,像患者可能会离家出走,劝阻可能会发生攻击愤怒。行为缺乏目的性,在家无目的性的乱翻东西、翻箱倒柜,捡垃圾把它当成宝贝。
轻度患者可能会出现抑郁,伴有紧张、恐惧、焦虑,甚至会出现一些消极的言语。中重度的患者不会出现典型的抑郁心境,多表现焦虑、恐惧,和认知判断能力下降有关系。睡眠障碍主要表现为睡眠节律的紊乱,患者往往是白天睡觉,晚上兴奋,严重影响家人的睡眠。