妙手医生精选
一，内耳疾患，可以是内听动脉闭塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减，也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、炎症。脉率减慢、血压下降。鉴别点，长与过度疲劳因素有关，而非由颈的活动所诱发。
二，眼源性眩晕，是由屈光不正等所因素所导致。鉴别点是，闭目时眩晕消失，有曲光不正，眼源性震颤阳性等。
三，动脉硬化者。鉴别点有高血压病史，可以经过椎动脉造影检查。
四，胸骨后甲状腺肿，压迫椎动脉第一段，鉴别可使用椎动脉造影。
五，其他例如贫血和长期卧床后引起的眩晕，即神经官能症等。
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医生主讲实录
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颈椎病压迫椎动脉该怎么办当颈椎病压迫椎动脉时，首先要选择卧床休息，避免颈椎进一步活动，加重症状，同时颈部可以佩戴支具进行保护。同时建议患者尽快去骨科或者是脊柱外科就诊，必要的时候可能要进行椎动脉的造影，观察患者哪里出现压迫。如果明确了压迫部位，必要的时候可能还需要进行手术减压来恢复椎动脉的通畅，从而缓解患者的症状。绝大多数的患者都是没有明显临床症状的，这是由于人体有两个椎动脉，当一个椎动脉受压迫时，另一个椎动脉可以起到代偿的作用，只有当一个椎动脉出现堵塞，另一个椎动脉也受到压迫，出现痉挛、堵塞的情况，患者才会出现大脑供血不足，从而引起一系列临床症状。
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吴斌
副主任医师武汉协和医院
2022-06-30 2891次
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神经根型颈椎病神经根型颈椎病是颈椎病里边比较常见的一种类型，一般是指颈椎的骨质增生、韧带肥厚等因素，使颈部的神经根在枢神经孔的位置受到压迫，而引起的患者一般表现为神经根支配区的肢体的疼痛和麻木。当然压迫时间久的患者，还会合并一定程度的肌肉萎缩、肢体的力量减退等一系列的表现。对于这种类型的颈椎病，初期一般我们采取内科的保守治疗，也就是药物治疗，可以口服止痛药和神经营养药物。对于严重的患者，必要的时候也需要考虑进行手术治疗。
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范存刚
主任医师北京大学人民医院
2018-09-18 13569次
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椎动脉型颈椎病鉴别椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕，头痛，卒倒，视力障碍，患者头部旋转时会引起眩晕，是本病的最大特点。由于椎基底动脉供血不足，使侧支循环血管扩张而引起来头痛，以跳痛，胀痛比较多见，有的时候伴有恶心呕吐。患者有的时候表现为突然的视弱或者失明，持续10分钟后一般又可以恢复正常的视力。主要的鉴别是与颈部扭伤以及肩周炎相鉴别，颈部扭伤一般是颈部的肌肉扭伤所致，肩周炎多好发于50岁左右，好发年龄与颈椎病相似，但多半有颈部受牵连症状。鉴别主要是肩关节活动功能障碍以及它的疼痛部位不同，肩周炎主要疼痛在肩关节，颈椎主要是棘突为中心的疼痛。语音时长 01:20”
张先燎
主治医师吉安市中心人民医院
2019-09-26 1869次
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椎动脉型颈椎病怎么鉴别椎动脉型颈椎病主要是由于患者椎动脉受到挤压，头部的血流供应比较少而造成的，患者会出现眩晕，头痛，视力障碍以及感觉障碍等一些症状。患者在头部旋转时会引起眩晕症状，是本病的最大特点，特别是患者进行旋转活动或者摇晃时，患者会感觉到下肢站立不稳。头痛主要是由于椎基底动脉供血不足，使侧支循环血管扩张引起来的头痛。它的鉴别主要是进行颈部的扭伤以及肩周炎进行鉴别。颈部扭伤俗称落枕，一般是由颈部的肌肉扭伤所致，它的鉴别主要是压痛点不同，一般来讲颈椎型压痛主要是在棘突部位，患者由于颈部扭伤主要是在颈部的周围肌肉。肩周炎一般是好发在50岁左右，它主要是由于肩关节活动功能障碍，上肢常不能上举以及外展。语音时长 01:24”
张先燎
主治医师吉安市中心人民医院
2019-09-26 2185次
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什么是椎动脉型颈椎病病情分析：所谓的椎动脉型颈椎病，是指颈椎退变，椎间不稳等因素而导致的椎动脉机械性或者是动力性受压，造成椎-基底动脉供血不足，而引起的眩晕，猝倒等症状的疾病。意见建议：对于椎动脉型颈椎病的患者，需要避免长时间低头伏案工作，千万不可以受凉，局部应用盐袋或者热水袋进行热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物和扩张血管的药物进行治疗，并配合针灸，推拿，牵引等理疗的方法。
程斌
主治医师济南市中西医结合医院
2021-11-11 1001次
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为什么椎动脉型颈椎病病情分析：椎动脉型颈椎病形成的原因是由于颈椎长期姿势不良，颈椎慢性劳损导致颈椎骨质增生退变，椎间盘突出，导致椎动脉受到刺激和压迫，产生循环不良，供血不足的临床表现，可以引起头痛，头晕等不适症状，需要脊柱外科就诊进行检查治疗。意见建议：建议通过脊柱外科医生查体，结合颈椎磁共振检查，必要时行椎动脉造影，明确具体的病情，一般治疗上可以通过改善循环的药物，活血的药物进行治疗，比如养血清脑颗粒，甲磺酸倍他司汀。
高璐
主治医师济宁医学院附属医院
2023-02-11 601次
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椎动脉型颈椎病首先，需要解释一下椎动脉型颈椎病，主要是颈椎病压迫了椎动脉，引起的供血不足。病人会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况，并且脖子会出现僵硬、疼痛等症状，这就是椎动脉型颈椎病。对于椎动脉型颈椎病的治疗，一般还是需要嘱咐病人以休息为主，活动太多、太剧烈，就会加重的症状，并且不利于恢复。千万不能受凉，可以坚持
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2022-01-20 188次
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椎动脉型颈椎病诊断椎动脉型颈椎病的诊断，主要是根据椎动脉形成的原因，椎动脉的临床症状，另外还要进行影像学的检查来进行诊断。椎动脉型颈椎病，主要就是由于椎动脉在走行过程当中，受到了刺激之后引起的一系列的症状，尤其是椎动脉在穿过颈椎的横突孔的时候，横突孔周围的骨质增生，会刺激到椎动脉，会引起椎动脉的痉挛以及狭窄。椎动脉是
陈坚
主任医师北京大学人民医院
2022-01-25 461次
