上下消化道出血的鉴别

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医生主讲实录

消化道出血是临床上的常见的症状,根据出血的部位可以分为上消化道出血和下消化道出血。首先需要了解什么是上消化道出血,上消化道出血是指屈氏韧带以上的舌管,胃、十二指肠、胆、胰等病变引起的消化道出血。如果是屈氏韧带以下的肠道出血,一般称之为下消化道出血,80%的上消化道出血具有一定的自限性的。

如果说下消化道出血,死亡率一般不会太高不超过5%。患者出现消化道出血,一般都会有呕血、黑便的一些临床表现。如何根据患者临床表现来与鉴别,如果说患者多表现为呕血,比如说患者出血时候血在胃内潴留,呕吐物为咖啡色样,并且出血块,一般考虑是上消化道出血。但是如果说患者是解的血便,或者说是大便的次数比较多,解的鲜血便,一般多考虑下消化道出血。

同时还需要根据患者的既往史,比如说患者既往有消化道溃疡等病史,结合患者到呕血或者是黑便的情况,一般也多倾向于是上消化道出血。当然最主要的鉴别的点,就是换建议患者行胃肠镜检查来寻找患者出血的病因病变所在。

以上内容仅供参考

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