临床上有一些代谢性疾病也会导致痴呆,应该注意鉴别。常见的能够引起痴呆的有甲状旁腺功能减退,甲状腺皮质功能亢进,尿毒症性脑病,慢性肝功能不全。
甲状旁腺功能减退临床表现就是疲乏无力,情绪不稳,易激动,心境改变,有明显的社会退缩,注意力不能持久,记忆力减退,判断力差,比方说不能及时治疗,发展为器质性痴呆,有手足抽搐症,癫痫发作。
肾上腺皮质功能亢进也叫库欣病,他的躯体症状和体征的就是一个满月脸,水牛背,腹部以及大腿皮肤的紫纹。还有一些精神症状和智能减退的表现,患者情感淡漠,软弱无力,记忆力、注意力、判断力和抽象思维概括能力差,随着病情加重,痴呆也会越来越明显。
尿素症性的脑病表现就是疲倦无力,迟钝无欲,记忆力减退,注意力不能集中,思维贫乏,个性改变,病情加重可能会出现昏迷,严重痴呆。
慢性脑功能不全的的临床表现就是注意散漫,记忆力减退,工作效率低,领会迟钝,反应缓慢,言语减少,以后可能发展为昏迷,严重痴呆。如果上述的这种躯体症状和神经系统症状、体征就比较容易将两者进行鉴别开来。