运动神经元病中医无此病名,根据其临床表现主要是肌无力及肌萎缩,归属于中医痿证的范畴。其受累的肌肉早期上肢常伴有肌束震颤,下肢多呈痉挛性瘫痪,故亦可称为颤病和痉病 ,当延髓麻痹时,其声音嘶哑,说话不清,亦可归于失语症中。但临床以流病为主要表现,病因病机由于本病慢性隐匿起病,故在中医学角度多从其证测其因,或仅论病时之病因病机,对其病机的认识,多认为其以虚为主。
一,由于饮食不节,或久处湿地,或思虑过度,脾胃受伤,中气不足,清阳下陷,脾气亏虚,运化失常,精微不能输送,肌肉失于荣养。
二,肝、脾、肾亏虚,多与肝脾肾亏损有关,肝主筋、藏血,经脉之所宗;脾主肌肉,为后天之本,生化之源,气血之枢纽;肾主骨,藏精,五脏六腑之本。一旦将息失宜,喜怒劳佚或房室过度,肾阴亏损,则骨髓衰竭发为“痿厥”。命门火衰,三焦不化,肺气不宣,阳气不达,肾气虚弱,水不涵水,肝血失养,血不儒筋,而发生,所以真阳亏损,肝木失调为本证之本。
三,肝风内动,本病初起即有肌肉跳动,中医认为“风性主动”“肝主筋”,因此本病辨证应以“风”为主,尤应以“肝风”为主,从肝从风论治。