对于急性心力衰竭,初始治疗是经面罩或者是鼻管吸氧,吗啡,袢利尿剂,强心剂等经静脉给予。患者取坐位或半坐位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。如果病情仍然不缓解,应该根据收缩压和肺淤血的状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药,血管扩张药和血管收缩药等。
病情严重,血压持续降低,甚至心源性休克的应该监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏,机械通气支持,血液净化等。要控制和消除各种诱因,对慢性心力衰竭可以采用B1治疗,控制高血压糖尿病的危险因素,消除心力病因控制感染治疗心律失常,纠正贫血,电解质紊乱。
第二个要改善症状,利用异硝酸酯和强心剂,第三正确使用神经内分泌抑制剂,从小剂量增至目标剂量或者患者能耐受的最大剂量,第四要注意监测药的反应。