同房后出血,考虑宫颈病变的可能性比较大,是不是宫颈癌需要在进一步的检查。
首先采用了子宫颈的细胞学检查和hpv检测,阴道颈检查,子宫颈的活组织现场的三阶梯的程序,确诊依据为组织学的检查。
一般子宫颈有明显病灶者,可以直接在病灶进行取材,如果对子宫颈活检为高级别的上皮内瘤变,但是不能排除浸润癌症或者是活检为可疑的微小浸润癌,需要测量肿瘤的范围,或者是除外进展性的浸润癌症,这需要做子宫颈锥切术,切除的组织应该做连续的切片二四到四六张进行检查。
确诊后得根据具体的情况选择胸部的x线以及ct平扫,基本造影,膀胱镜检查,直肠镜检查,超声检查,以及盆腔或者是腹腔的增强ct或者是核磁共振,ct等影像学检查。