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医生主讲实录

这里我们主要讲原发性的痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时,子宫内膜前列腺素含量增高有关。痛经的患者子宫内膜和月经血中的pgf2α和pge2含量较正常的妇女明显增高,pgf2α含量升高是造成痛经的主要的原因。

pgf2α和pge2是花生四烯酸脂肪酸类的衍生物,在月经周期中,分泌期的子宫内膜前列腺素浓度较增值期子宫内膜的浓度高,月经期因为溶酶体酶溶解子宫内膜细胞大量释放,使pgf2α和pge2含量增加,pgf2α含量高,可以引起平滑肌的过强的收缩,血管痉挛,造成子宫缺血乏氧状态出现痛经。

前列腺素进入血液循环,还可引起心血管和消化道等症状,血管加压素内源性的缩宫素以及β类非肽物质的增加也与痛经有关。另外原发性的痛经可以受精神神经因素的影响,疼痛的主观的感受也与个人的痛觉有关,无排卵型的增殖期的子宫内膜因为没有孕酮的刺激,所以前列腺素的含量很低,也就很少可能发生痛经。

以上内容仅供参考

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