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• 药物性肝损害吃什么药

  药物性的肝损害，我们名字上就能想到，药物性肝损伤，它是药物引起的肝损伤，所以第一点赶紧把损肝的药物停掉，停药是第一关键的，但是有一些特殊情况，比如说我们患者的重症监护室，这些患者有感染性的休克，这个时候这些抗生素如果不用，他可能休克就发生了，他可能致命的。这个时候我们就得权衡利弊，然后到底是停药重要，还是他用抗生素重要，这个是不一样的，比如说抗结核治疗我们可能为了肝功能的治疗，他的结核控制不好，他病情也会延误的。所以说药物性的肝损伤，首先是要权衡利弊，看看他能做到停药是第一关键，如果不能停药，再尽量减少他的伤肝药物的使用，也是非常关键的。在这个此外之后，以上两点以外才是用药，一般来说保肝用的药物，还是保肝降酶药。保肝降酶药，主要有以下几种常用的药物：第一，肝细胞膜的修复剂，比如说多烯磷脂酰胆碱，这个药物就是比较好的，它安全性是非常好的。第二，就是一些抗氧化的制剂，比如说还原型的谷胱甘肽，然后还有一些水飞蓟素制剂，这些都是保肝降酶药。第三，还有甘草制剂，它是强力抑肝抗炎药，甘草制剂在于药物性肝损伤，像异甘草酸镁，是有循证医学证据支持它，对药物性肝损伤是比较好的。第四，还有双环醇，双环醇也叫白塞诺，然后它的药物来说，它对药物性肝损伤降酶作用，也是比较好的。第五，还有水飞蓟制剂，水飞蓟也是植物提取药，水飞蓟是个植物，它是原产于欧美的一些植物。所以说它经过提取之后，作为西药，它也是通过抗氧化的作用，来起作用的。一般来说保肝药在于药物性肝损伤使用，我们有个原则，尽量是用不要超过两种以上的使用的情况下，也是要用作用机制，不完全一样的，就是说我们抗炎保肝，有好几种机制，不要选用同一种药用的两种，而是说用两种，不同作用机制的药物，会更好一些。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 27183次

• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4786次

• 药物为什么容易引起肾损害？
  ​药物特别容易导致肾损害，原因与肾脏的一些解剖和生理特点有关：(1)肾脏血流量约占心搏出量的1/4，是接受循环血流灌注最多的脏器，因而通过肾脏的药物量也相对较多。(2)肾脏具有极为丰富的毛细血管，容易发生抗原抗体复合物沉积，产生过敏性血管炎。(3)近端小管细胞对多种药物有分泌和重吸收作用。(4)肾髓质的逆流倍增机制，使髓质和乳头部药物浓度显著增高，在一些药物性肾损害中可出现肾乳头坏死。(5)肾小管在酸化过程中的pH改变，可影响某些药物的溶解度，导致其在肾内沉积，损害肾小管。(6)肾脏浓缩尿液，使小管内溶液浓度增高，与小管上皮细胞表面接触造成损伤。(7)当药物排泄时，肾脏多种酶的活性被抑制或灭活。
  语音时长 1:20”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-09 1748次

• 为什么药物会引起肾损害
  肾脏是药物排泄的主要器官，因药物引起的肾损害目前日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。据统计，约25%的肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关，故认识药物的肾毒性作用，对降低药物性肾损害的发生率有重要的作用。为什么药物容易引起肾脏损害，究竟其原因是因为肾脏对药物毒性反应特别敏感，所致的原因有：一，肾脏的血流量特别的丰富，虽然肾脏的重量只占其中的0.4%，但其血流量特别大，占心输出量的25%至20%，肾脏是全身各器官血流量最大的一个。大量的血流流经肾脏时会把药物及各种代谢产物也都带进肾脏，容易引起肾损害。二，肾脏毛细血管内皮细胞的表面积较大，容易产生损害，发生抗原抗体复合物的沉积。三，肾小管内的药物浓度高，作用于肾小管表面的排泄物浓度高，药物从肾小球滤过以后，又在肾小管内返回被重吸收，因而容易导致肾损伤。四，肾小管的代谢率高，在分解和重吸收过程中药物集中于肾小管表面，容易产生肾损害。
  语音时长 2:11”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-18 4037次

• 为什么药物会引起肾损害
  病情分析：因为药物是从肾脏排泄的，药物可以直接对肾脏产生毒性，如氨基甙类抗生素等。还有些药物可以在通过肾血管时引起刺激，引起血管收缩，从而造成肾缺血肾损害。如大量应用造影剂、免疫抑制剂他克莫司等。有些药物可以导致腹泻、血容量减少，从而导致肾脏缺血肾损害。意见建议：药物可通过不同的途径影响肾脏，引起肾损害，有肾病的病人更容易出现肾损害。肾病病人要在肾科医生的指导下用药，尽量减少肾损害。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-29 1602次

• 为什么肝脏容易受到药物损害
  病情分析：在临床上，肝脏容易受到药物的损害，主要是由于药物的代谢产物在分布到全身的血液中是必经肝脏的，肝脏是一个解毒的器官。病人一定不要盲目用药，避免出现肝损伤的情况。意见建议：建议病人如果应用药物，需要在临床医生的指导下合理的服用，然后一些引起肝损害的药物需要禁止服用。平时在饮食上也不能经常吃一些不健康的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1002次

• 药物为什么容易引起肾损害？
  ​药物特别容易导致肾损害，原因与肾脏的一些解剖和生理特点有关：(1)肾脏血流量约占心搏出量的1/4，是接受循环血流灌注最多的脏器，因而通过肾脏的药物量也相对较多。(2)肾脏具有极为丰富的毛细血管，容易发生抗原抗体复合物沉积，产生过敏性血管炎。(3)近端小管细胞对多种药物有分泌和重吸收作用。(4)肾髓
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 239次

• 哪些药物容易引起肾损伤
  很多药物都可能引起肾损伤，比如常见的抗生素类，如氨基糖甙类中的庆大霉素，一代头孢，磺胺类，还有一些抗结核药，抗病毒药，抗真菌药都可能引起肾脏损伤。第二类，非甾体类抗炎药。就是平时所说的感冒药，退烧药。最主要的成分比如布洛芬，对乙酰氨基酚，安乃近，双氯芬酸都可能引起肾脏的损伤。另外还有一些造影剂，免疫
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 285次