要根据病情的发展,轻重和恢复的程度来看,化脓性脑膜炎比较凶险,应用能够穿过血-脑屏障的抗生素,一般要1个月,不确定的因素也较多。化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。18个月以下患脑膜炎的婴儿约有40%发生硬膜下积液,所以积极的药物治疗主要是有针对性的抗生素地应用,维持生命体征是关键。脑膜炎球菌一般用药7天。
抗生素的疗程:一般对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,脑膜炎抗生素的疗程应是静脉滴注有效的抗生素10~14天,金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上。如果有并发症的情况,还应适当地延长,同时要积极地预防各种并发症以及化脓性脑膜炎所致的后遗症。