红皮病首先表现在皮肤黏膜,毛发,指甲的改变,皮肤方面在急性期会出现潮红,肿胀,渗出。亚急性期渗液逐渐减少,鳞屑是增多的,恢复期鳞屑减少,红斑颜色转暗,黏膜的变化容易出现黏膜的充血,肿胀,糜烂,溃疡等。毛发、指甲的改变可出现脱发,指甲增厚,失去光泽,以及假体萎缩等。
另外除了这些变化之外,有一些内脏的损害,包括淋巴结、脾、肝肿大,肾脏损伤,心功能障碍,肠道病变等。同时由于疾病伴有全身90%以上体表面积的潮红,肿胀,容易造成代谢紊乱,比如基础代谢率增高,蛋白质紊乱,因为大量的鳞屑脱落,会造成大量蛋白质的丢失,形成低蛋白血症等,由于皮肤屏障遭到破坏,水分过度蒸发,引起脱水造成水电解质的紊乱。