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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15026次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14381次

• 肩关节脱位特有的体征
  肩关节脱位，大部分是由于高能量损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤；有的患者进行体育运动，比如打篮球，踢足球，体操运动，也会造成肩关节脱位。出现肩关节脱位，它有一些特有的体征，主要是“方肩”，在关节囊可以触及它空虚状态，肩关节活动受限，同时肩关节呈弹性固定，一般是外展在30度左右，任何方向的活动都会引起肩关节的疼痛加重。出现了肩关节脱位，及时的到医院进行相关的体格检查，以及辅助检查，因为它会损伤到周围的神经血管，特别会出现腋神经的损伤，x片检查可以观察肩关节脱位的类型。出现了肩关节脱位，应该及时的进行复位，同时石膏固定四周到六周，之后加强功能锻炼。
  语音时长 01:17”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-09 1771次

• 肩关节后脱位的特有体征
  肩关节后脱位，大部分患者是由于高能量损伤而造成的肩关节脱位，患者会出现肩部的疼痛，肿胀，活动受限，它的特有体征就是，活动受限，以及方肩，还有就是弹性固定，杜加试验阳性，外展，外旋的一般是外展30度左右。杜加试验阳性，主要是让患者的手部搭到对侧的肩部，患者的肘关节功能，不能接触到胸部，这就是杜加验阳性，从x片和CT可以观察肩关节脱位是否有周围的骨折，比如肱骨头骨折，肱骨外科颈骨折。单纯的肩关节脱位应该进行手法复位，石膏外固定4~6周，之后加强肩关节功能锻炼，如果出现周围的骨折，进行切开复位内固定。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-01 1550次

• 肩关节脱位的特有体征是什么
  肩关节脱位的特有体征：1.杜加斯（Dugas）征：正常时，屈肘后能触及对侧肩部，肘部能贴近胸壁，为阴性。如手不能触及对侧肩部和肘部不能贴近胸壁，为阳性。2.布赖恩特（Bryant）征：表现患侧腋皱襞下降。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-27 3803次

• 关节脱位的特有体征
  关节脱位第一就是有明确的外伤史，第二主要表现就是关节疼痛以及肿胀，有的肿胀非常明显，还有伴有关节的畸形、弹性固定，以及肩关节盂空虚，另外关节功能障碍是非常严重的，进行x线检查可以明确脱位的部位，程度，方向，以及有没有骨折、骨折的程度，有没有移位等等。关节脱位它是构成关节的各个骨的关节面，失去了正常的对应关系，大部分都是由于外伤导致的，需要进行立即复位，必要的话需要在麻醉进行帮助下。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1501次

• 关节脱位的特有体征
  关节脱位的特有体征较多，临床上出现关节脱位后会产生比较明显的关节处红肿、疼痛症状，同时还有可能会出现关节畸形、关节活动受限等症状。1、关节处红肿、疼痛：由于脱位后可触及到空虚的关节盂，因此会出现肿胀疼痛等反应。2、畸形、关节活动受限：部分患者出现关节脱位后可能会产生畸形症状，比如出现外观变长、缩短等
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-01 1229次

• 关节脱位的特有体征
  关节脱位的特有体征一般包括关节畸形、关节盂空虚和弹性固定。关节脱位是关节的骨头脱离其正常位置，这种情况会导致关节功能受限，并伴随着明显的体征。关节脱位后，由于骨端脱离了正常位置，会导致关节出现畸形。如肩关节前脱位可能形成方肩，肘关节后脱位则
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-05 0次