急性心肌梗死会引起各种各样的心律失常,其中一些需要立即处理,心律失常多见于心肌梗死发生后的几个小时,最常见的持续性心律失常,包括心室颤动,心房颤动和室性心动过速。
心律失常多发生于st段抬高型心肌梗死,急性心肌梗死导致死亡中,90%是由室颤所致,室颤的发生在胸痛开始的第一个小时内最高,随后逐渐下降,心室颤动多由心室异位搏动出发,过去我们在患者转复性窦性心律后,静脉给予利多卡因预防室颤再发,但是少有证据表明利多卡因和其他抗心律失常的药物在这种情况下有效,对于少数再发室颤的患者来说,利多卡因是最佳的选择。