尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，诊断还应明确致病菌感染部位，肾功能状态等，凡是有真性细菌尿者，才能诊断为尿路感染。
真性细菌尿是指：
一、膀胱穿刺尿培养，有细菌生长，或菌落数大于十的二次方每毫升。
二、细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升。
三、清洁中段尿定量培养大于等于十的五次方每毫升，一次准确性为80%；连续两次培养得到同一菌落数大于等于十的五次方每毫升，准确性达95%。如中断尿培养菌落数在十的四次方是十的五次方每毫升之间，列为可疑，应重复培养。
如为球菌中断尿培养菌落数大于等于两百每毫升既有诊断意义，诊断依据归纳如下:
一、症状性尿路感染，临床上有尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状，同时有下列一项指标者诊断可以成立。
1、清洁中段尿培养菌落数大于等于十的五次方每毫升。
2、清洁中断尿精简白细胞数大于5/HP，且涂片找到细菌者。
3、清洁中段尿ttc试验，亚硝酸盐试验或常是阳性，尿白细胞大于5/HP。
二、无症状性菌尿，临床上无尿路刺激症状。符合下列之一者才能确诊：
1、连续两次清洁中段尿培养，两次均落数大于等于十的五次方每毫升，且为同一菌数。
2、一次清洁中段尿培养菌落数大于等于十的五次方每毫升，尿白细胞大于5/HP。
3、耻骨上膀胱穿刺尿，培养有致病菌生长和菌落数大于一百毫升。
