尽管尿道口及前尿道口有大量细菌聚居,细菌可上行至膀胱,但被迅速被消灭,并不都引起尿路感染,这主要与尿路防御机制有关。
一、尿液的动力作用。肾脏每天不停的生成尿液,由输尿管流入膀胱在膀胱中起到冲洗和稀释作用,周期性的排尿,可将细菌冲洗出去,尿路通畅,膀胱能完全排空的情况下,细菌难于在尿路中停留。
二、尿路粘膜的屏障作用,膀胱粘膜表面覆盖一层粘多糖和糖蛋白黏液层,可防止细菌直接与粘膜接触。动物实验证明,膀胱粘膜有杀菌能力可分泌抑制病菌的机有机酸,igg,iga等。并通过吞噬细胞的作用杀菌,如果细菌不能被清除,则膀胱粘膜分泌抗体,对抗细菌入侵。
三、前列腺液的抗菌作用,男性前列腺液具有抗击杆菌的作用,正常情况下排尿终末时前列腺收缩,可将前列腺排入后尿道而起杀菌作用。可能是男性尿路感染发病率低的主要原因之一。
四、尿液的影响。尿ph低含,高浓度的尿素和有机酸,尿过分的低张或高张,均不利于细菌的生长。