胎膜早破时,孕妇可以自觉阴道内有大量液体突然流出,清亮,有时可能还能见到白色的小片状胎质。流液比较少时,可能只是内裤略湿,也有孕妇破膜位置较高或破口较小,在少量羊水流出后,破口自行闭合,流液停止,这种情况需要动态观察。
那么应该怎样诊断?
一、可以进行阴道液的酸碱度检查。用ph试纸,如果ph≥7,胎膜早破的可能性比较大。
二、阴道液涂片检查。阴道液干燥片检查,见羊齿状结晶为羊水。用亚甲蓝染色,见淡蓝色或者不着色的胎儿上皮及毳毛。用苏丹三染色,可见橘黄色脂肪小粒,可确定为羊水,其结果比试纸测定的ph值可靠。
三、羊膜镜检查。羊膜镜下看不到前羊水囊,可以指示胎儿先露部,可诊断为胎膜早破,现在极少应用。
四、腹部彩超检查。羊水平面明显减少,结合典型的临床表现可以诊断。