引起急性脓胸最重要的原发病灶是肺脓肿,致病菌大多为金葡菌。急性脓胸的治疗原则为抗感染,排净脓液来促进肺复张,以消灭脓腔。全身要给予一般治疗,加强营养,补充血浆和白蛋白,维持水电解质和酸碱平衡及对症处理。
根据胸腔液和血培养结果和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物,一般采用联合足量,静脉内全身给予。
特殊菌种如结核真菌,放线菌等,有效的抗痨方案和抗真菌治疗。脓胸的局部处理是及早穿刺排脓,消灭脓腔是控制感染的关键。每次抽净脓液后用生理盐水灌洗,颅腔内注入抗生素,比如说庆大霉素溶于十到十五毫升的生理盐水中使用,或其他对细菌敏感的抗菌药物。开始食用每日或间日一次,以后根据病情而定。