有以下三个原因:
一、血管因素,1875年,报道了一例hfs病人行尸检时,发现其面部神经部位存有樱桃大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%到90%的hfs,是由于面神经出脑干区域存在血管压迫所致。
二、非血管因素,桥脑小脑交的非常血管占位性变,如肉麦肿,肿瘤和囊肿等因素,亦可产生hfs。其原因由于占位导致正常血管移位。
三、其他因素,面神经的出脑干区域存在压迫因素,是hfs产生的主要因素,绝大多数学者在进行桥脑小脑角手术时,观察到面神经出脑干区域以外区域,存在血管压迫并不产生hfs,动物模型中观察到面神经出脑干区以外区域的面神经,脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似hfs的改变。