一,胃食管反流,胃食管反流性疾病,功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难,胃食管反流性疾病具有典型和不典型反流症状,胃镜证实有不同程度的食管炎症改变,24小时食管ph监测有酸反应,无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不宜确定,但两者在治疗上是相同的。
二,消化性溃疡,具有溃疡样症状的器质性消化不良包括十二指肠溃疡,十二指肠直肠炎,幽门管溃疡,幽门前区溃疡,糜烂性胃窦炎,在诊断功能性消化不良,溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。
三,胃轻瘫,许多全身性或消化道疾病均可引起胃排空功能的障碍造成胃轻瘫,较常见的原因有糖尿病,尿毒症,结缔组织病,在诊断功能性消化不良运动障碍亚型时应仔细排除其他原因所致的胃轻瘫。