克罗恩肠炎怎么治

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医生主讲实录

克罗恩目前尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。

低蛋白血症可输白蛋白或血浆。水杨酸,柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。补充多种维生素、矿物质促进体内酶类和蛋白质的合成,同时具有保护细胞膜作用。

药物治疗主要采用水杨酸类、肾上腺皮质激素,其他药物对肾上腺皮质激素或磺胺药治疗无效者,可改用或加用硫唑嘌呤、6-巯嘌呤、环孢素、FK506等其他免疫抑制剂,也可合用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增强剂。此外,甲硝唑、广谱抗生素和单克隆抗体等也可应用。手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。

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