开角青光眼的治疗

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医生主讲实录

治疗上,如彻底根治的治疗方法,最有效地治疗是通过降低眼压来终止和延缓视野的恶化。眼压降至正常范围以内是不够的,而是需要依据患者的眼压高低,视野损害严重度和进展速度,患者年龄,对侧眼等情况来设定个体患者安全的目标眼压。

降低眼压的治疗方法有药物疗法,激光小梁形成术,滤过手术。一般来说,早期患者适合药物和激光的保守治疗,如果效果不够,考虑手术治疗。晚期多倾向于手术治疗,特殊情况者例外。

降眼压药水主要有前列腺素类衍生物,肾上腺素β阻断剂,肾上腺素,阿尔法受体激动剂,碳酸酐酶抑制剂,胆碱类药物等。激光治疗仪选择性激光小梁形成术为优,滤过手术主要有小梁切除术,非穿透性小梁切除术等。

治疗上,强调长期而稳定地降低眼压,终生定期复查随访,及时调整治疗方案,最大可能的保持视功能。

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