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• 儿童先天性心脏病

  非常遗憾，即使是世界上现在最先进的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今为止，我们还是不能，给你一个明确的答复，什么是导致先心病的原因，先天性心脏病，它是个非常复杂的畸形，在早年人家认为，是不是一个染色体或基因的变异，会导致先天性心脏病的发生呢，但其实染色体和基因的变异，仅仅能够解释，大约20%先心病的发生，那么80%先心病的发生，它是散发的，也就是说孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心脏病，那么现在全球对这种，散发先天性心脏病的致病原因，它的研究仍然是方兴未艾，现在大家一个基本的共识，先天性心脏病的发生，它跟遗传相关，同时它又跟环境相关，总而言之，它是一种遗传相关引起的，一种对环境的易感性的改变，或者换句话说，如果一个孩子，他到一个不利的环境当中，比如说到一个高原缺氧的环境，同时他父母又可能携带有，先天性心脏病的易感基因，那么这种父母所生的孩子，就容易罹患先天性心脏病，但是不管怎么样，对于先天性心脏病的发生，有些生活习惯，有些不利因素，作为孕妇而言是应该可以避免的，比方说在孕期，你要尽量去避免去服用那些，可能会导致心脏畸形的药物，比如说感冒性的药物，或者一些药物，或者一些抗生素等等，此外你可能还要，去避免一些不利的环境，改变自己的生活习惯，比如说孕期你要戒酒戒烟，保证足够的睡眠等等，总之来说，先天性心脏病目前原因不明，这个东西，还需要大家通过很多的研究，去搞清楚，相信在未来的将来，如果我们能搞清楚，先天性心脏病致病的原因，那么很多父母，将不会为此而担忧了。

  

  02:32
  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 14686次

• 小儿先天性心脏病

  其实小儿先天性心脏病，正如刚才咱们说的，小儿心脏的那个发育有异常，其实它的病因还是一句话，病因还不是很明确，就是没有找到一个确切的因素。好比如说我得了房间隔缺损，就是因为有遗传因素在里边，所以它现在就是，没有一个确切的因素导致，出现心脏发育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出现心肌细胞发育的异常，刚才前边我说过像遗传因素，这个有人说了，如果说你第一胎，是一个先天性心脏病的小孩的话，再生第二个孩子的几率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一个就是咱们说的，现在环境污染的问题，像辐射，雾霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心脏发育的关键时期，分裂的时期感染病毒，有的母亲说我没有感染病毒，怀孕的时候，比如说一个母亲，在怀孕七八个礼拜的时候，可能嘴上就起了一个小泡，那可能就是一个疱疹病毒，最后正好就侵袭到血液，正好干扰了细胞的，心肌细胞的，正好是发育和分裂阶段，就导致了一个心肌发育的异常。再有一个就是，还有就是咱们产前要做一些什么，像病毒的检查，像风疹病毒这些，都是会引起心肌细胞，发育时候出现的一个问题，但是现在咱们产检做的，好多都不查，所以生下来的小孩，先心病的现在几率也比较高，现在统计来说，一般应该是千分之十左右，千分之三到千分之十，这么一个比例，所以平均每年将近有十万个小孩，活产的，有先天性心脏病在里边。

  

  02:10
  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 31969次

• 先天性心脏病的特点
  新生儿先天性心脏病的主要特点就是有心脏杂音，呼吸急促，心力衰竭，喂养困难与体力不支等特点。先天心脏病是儿童常见的先天畸形之一。是胎儿时期，心脏血管发育异常导致的。病孩出现之后只有心脏血管病变，是最常见而且病种繁多的先天性畸形。先天性的临床表现，与先天性所引起的病理解剖和病理生理变化密切相关。有些先天性畸形，比如说单纯的双侧上腔静脉，其引起的病理解剖和病理生理变化并不重要，病人可以既无症状，也可以无有关体征。有些先天畸形，比如说单纯右位心，并不会引起明显的病理生理变化。病人并无症状，但其心脏的会影响右心腔的就剖变化，导致特殊的体征。大多数的先心病具有一定的临床症状与体征，症状在右，向左分流的病人，会出现早而且明显。无分流型，或者向左向右分流的病人，比如病变属轻型的，多数症状比较轻微，而且出现比较晚。但病变比较严重的，可较早出现，明显特征都是典型的杂音。
  语音时长 2:06”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 2753次

• 先天性心脏病的心脏查体特点
  可以进行心脏触诊检查，可以进一步明确心尖搏动的位置、强弱以及范围，可以观察心前区有没有抬举冲动感以及震颤。左侧第五到六肋间锁骨中线外的抬举感为左室肥大的证据，胸骨左缘第三四肋间和剑突下的抬举感提示右室肥大。震颤的位置有助于判断杂音的来源，心脏叩诊可以粗略估计心脏的位置以及大小，心脏听诊要注意心率的快慢、节律以及第一、二心音的强弱，是亢进、减弱，还是消失，有没有分裂，特别是肺动脉瓣区第二音的意义更大，它的亢进提示肺动脉高压，而减弱则支持肺动脉狭窄的证据。正常儿童在吸气时，可以有肺动脉瓣第二音分裂，它的固定性分裂是房间隔缺损的独特体征。杂音鉴别对鉴别先天性心脏病的类型有重要意义，需要注意它的位置、性质、响度以及传导方向。
  语音时长 1:41”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-31 1944次

• 先天性心脏病的心电图特点
  房间隔缺损的v1导联常呈，不完全性右束支阻滞。做心电图时应注意年龄的影响，年龄越小心率较快，各间期以及各波时限较短，有些指标的正常值与成人有差别，qrs波以右室占优势。右胸前导联的t波在不同年龄有一定改变，比如生后第一天v1导联t波，四到五天后t波转为倒置或者双向。
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-30 1601次

• 先天性心脏病的心脏查体特点有什么
  心脏触诊检查，就是将手掌放在心脏上可以进一步明确心尖搏动的位置、强弱以及范围，可以观察心前区有没有抬举冲动感以及震颤，左侧第五到六肋间锁骨中线外的抬举感为左室肥大的证据。听心音是否规律，有无杂音，增强还是减弱，这些都是重要的。
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-02 1302次

• 先天性心脏病的特点
  新生儿先天性心脏病的主要特点就是有心脏杂音，呼吸急促，心力衰竭，喂养困难与体力不支等特点。先天心脏病是儿童常见的先天畸形之一。是胎儿时期，心脏血管发育异常导致的。病孩出现之后只有心脏血管病变，是最常见而且病种繁多的先天性畸形。先天性的临床表现，与先天性所引起的病理解剖和病理生理变化密切相关。有些先天
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 263次

• 先天性心脏病听诊特点
  第一、第一心音亢进。第二、肺动脉第二心音增强，由于右心室的容量增加，收缩时喷射血流仪时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受影响的第二心音固定分裂。第三、由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣形成相对狭窄，在做第二肋间隙近胸骨旁可闻及二到三级喷射性收缩期杂音。第四、当肺循环血量超过体
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 777次