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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3005次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4966次

• 消化道出血怎么检查
  消化道出血需要做的检查有：一、血常规，判断贫血程度以及凝血的情况，为输血做准备。二、肝肾功能，肝肾功能的是判断连续出血的指标。三、验大便，黑便不一定是消化道出血，大便化验是检验标准。四、呕吐物。五、腹部的彩超，以排除肝硬化。六、胃镜检查，检查判断出血原因的标准，胃镜检查是侵入线检查，根据患者生命体征，判断能否进行急诊胃镜检查。消化道出血的原因主要有以下方面：一，消化性溃疡，主要表现为饭后或者夜晚上腹部疼痛。二，急性胃黏膜病变，常见于大量饮酒或者是应用嗯噻类药物之后。三，消化道肿瘤，比如食管癌、胃癌等。四，反流性食管炎，可出现反酸、烧心的症状，严重可呕吐咖啡样胃内容物。
  语音时长 1:35”
  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-10-27 13608次

• 上消化道出血怎么检查
  上消化道出血的病人，首先要进行比较细致的体检，要看看病人有没有寒颤，高热，有没有上腹部或者是右上腹部的压痛，如果有压痛触及胆囊，病人有高热，寒颤往往说明是胆道引起的出血。还要看看病人有没有蜘蛛痣，朱砂掌，腹壁皮下静脉曲张，肝脾肿大，腹水，巩膜黄染等等，如果是有这些的话，那么多可以诊断是食管或者是胃底静脉破裂出血引起的。还有要检查化验结果，要检查肝功能、血氨这些辅助的检查，这些辅助检查有助于鉴别胃十二指肠溃疡出血和门静脉高压引起的大出血。还有就是做完这些辅助检查之后，还要做必要的其他的器械或者辅助检查，比方说常用的第一个是应用三腔二囊管的检查，三腔二囊管放入胃内之后，如果是没有再出血，就可以证明是食管或者是胃底静脉曲张引起的破裂出血，如果是吸出的胃液还有血，那可能就是十二指肠溃疡出血引起的可能性大。第二个检查就是钡餐检查，钡餐检查在病人休克改善之后，可以做钡餐检查了解有没有龛影，可以判断是不是有消化性的溃疡引起的出血，还有就是可以选择性的腹腔动脉或者是肠静脉造影以及超选择的肝动脉造影，这个能检查出血的部位，往往显示出血部位比较清楚，还有可以并用同位素，锝的同位素进行放射性的扫描，可以诊断间歇性出血的定位，阳性率比较高。有的还可以做超声、CT的检查，发现这个肝、胆、胰腺的结石、脓肿、肿瘤等，可以了解静脉有没有血栓，有没有癌栓，有没有病变出血等，最重要的一个检查是纤维内镜检查，纤维内镜检查可以看出血的部位和性质，这个病做上消化道的纤维内镜检查，还可以同时进行止血，内镜检查常常阳性率可以高达95%左右。
  语音时长 2:46”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-15 4202次

• 消化道出血怎么检查
  消化道出血的检查包括一个方面依然是我们最有用的是做一个胃肠镜，直接进去看到明显的出血，然后的话，另外一个方面的话就是我们的粪便常规。还有的话就是我们影像学上包括X线钡餐造影，血管造影这些。一般上面这些检查就足够诊断消化道出血。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-21 1504次

• 消化道出血如何检查
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，而临床表现取决于出血量，出血速度，出血的部位及性质，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，急性大出血的患者，由于循环血量迅速减少，表现为周围循环衰竭为头晕，心慌乏力，晕厥，心率加快，血压偏低，查血分析提示贫血和血象改变的。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1201次

• 怎样检查消化道出血
  可以进行实验室和其他检查。实验室检查血常规，血细胞比积。当出血早期，红细胞计数，血红蛋白浓度，血细胞比积没有明显变化，但是在出血3到4小时后才出现贫血，上消化道出血后2到5小时白细胞数增高，止血后2到3天降为正常。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，白细胞升高不明显，甚至白细胞和血小板计数偏低，粪便潜血
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-07 5447次

• 消化道出血
  消化道出血是一种常见的临床症候群，很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血，属于消化系统的常见病，病情较轻的患者可以不表现出任何症状，严重一些的首先会出现黑便，即俗称的解柏油样大便，之后还可以引起呕血，导致贫血以及身体的循环血容量不足，甚至出现休克症状，危害生命
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 19457次