重症肺炎时神经系统改变

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医生主讲实录

在重症肺炎时,由于出现严重的缺氧以及毒血症,除了呼吸系统可以出现改变以外,神经系统也会受到影响。肺炎并发中毒性脑病至今尚没有可靠的诊断方法,在确诊肺炎后,出现下列的症状和体征者,可以考虑出现了中毒性脑病。

这些包括患儿出现烦躁,嗜睡,眼球上窜,出现凝视。球结膜出现水肿,前囟隆起,患儿昏睡,昏迷,或者有惊厥的表现,瞳孔对光反应迟钝或者消失。患儿呼吸节律不整,呼吸心跳解离,也就是有心跳,没有呼吸。

患儿出现脑膜刺激征,脑脊液检查除了压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥,低血糖,低血钙以及中枢神经系统感染以外,如果有前面说的烦躁和结膜水肿,就提示出现脑水肿。出现了其他以外的一项可以确诊。

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