重症肺炎由于出现了严重的缺氧和毒血症,除了呼吸系统已变,还可以导致循环系统出现改变,比如可以发生心肌炎和心力衰竭。
肺炎合并心衰的表现是呼吸突然加快,每分钟大于六十次,心率突然每分钟大于180次,突然出现极度的烦躁不安、明显发绀、面色苍白或者发灰,指甲的微血管再充盈时间延长,并且以上三项不能用发热肺炎本身以及其他合并症解释。
查体会听到心音低钝,出现奔马律、颈静脉怒张、肝脏迅速增大、尿少或者没有尿、眼睑或者双下肢出现水肿,具备之前的五项者即可以诊断为肺炎合并心力衰竭,此症过去多现在少,北方多南方少,也有学者认为不存在此症,只是肺炎本身的一些表现。