脉管炎是血栓闭塞性脉管炎,是血管炎性、阶段性以及反复发作的慢性闭塞性疾病。主要侵犯的是中小动静脉,下肢比较多见,常见多发男性中青壮年,尤其吸烟的患者。
脉管炎介入手术之前,需要做下肢动脉cta以及下肢动脉造影,来评估动脉闭塞段的一个病变情况、部位,闭塞段的远端和近端血管的评估情况,来决定能否进行介入手术。
通常说的介入手术是老百姓讲的微创手术没有切口,只有一个穿刺点,主要做的叫经皮腔内血管重塑,是PTA。可以经过皮穿刺到血管以后,插入球囊导管到达病变的动脉的病变狭窄段,称之为病变段。然后用压力棒将球囊进行膨胀扩张,使球囊将狭窄段张,扩大病变的管腔,从而来达到恢复血流的目的。
往往下肢血管闭塞性脉管炎,累及的是中小动脉,对一些小动脉,目前的选择只用一些球囊扩张而不放支架,因为放过支架以后,本身血管腔比较细,放入支架后容易引起狭窄,支架血栓再次堵塞血管。