慢性肺源性心脏病死亡的首要原因为感染诱发的呼吸衰竭。慢性肺源性心脏病的患者,随着病情的加重,后期可出现I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,I型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压是正常的。Ⅱ型呼吸衰竭是在I型呼吸衰竭的基础上出现二氧化碳分压大于50毫米汞柱。
I型衰竭和Ⅱ型呼衰竭临床上首要治疗措施为使用无创呼吸机,在无创呼吸机无效的情况下可使用有创呼吸机,同时要注意患者有无感染,如果有感染需要积极的抗感染治疗,包括使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者气喘症状明显,需要使用平喘药物包括多少茶碱,以及吸入的万托林、思力华。患者有痰咳不出需要使用祛痰药物,常用的祛痰药物包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。