血脂主要包括胆固醇、甘油三酯和磷脂,血脂在血浆中与蛋白质结合,以脂蛋白的形式存在和转运,脂蛋白有五类,即乳糜微粒(CM),极低密度脂蛋白(LVDL),低密度脂蛋白(LDL),中密度脂蛋白(IDL)高密度脂蛋白(HDL)。
肾病综合症时发生高脂血症的机理上尚分不清楚,目前认为肾病综合症是低蛋白血症所致的胶体渗透压降低,即尿内丢失一种调节因子而引起肝脏对胆固醇,甘油三脂及脂蛋白的合成增加。再者肾病综合症时脂蛋白质酶活性降低,致使脂类清除障碍,同时在实验性肾病综合症发现溶血脂酰基转移酶活性增加,此酶可催化溶血卵磷脂酰化为卵磷脂,使血中卵磷脂增高,如此导致了肾病综合症的高脂血症。