肛痿的原因多为一般性化脓感染,少数为结核性,克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤等也可形成肛瘘。大多数肛痿起自肛管直肠周围脓肿现象,当脓肿自行破溃或切开引流处成为外口,脓肿缩小,形成感染性管道,其原发病的病灶成为感染源不断进入管道内口,因此经久不愈。外口皮肤生长比较快,常常假性愈合的,以致又破溃,反复发作。
肛痿不能自愈,中医和药物治疗效果也不佳,不管是低位的肛瘘还是高位的肛瘘,都必须建议采用一些手术的治疗方法。可以采用的是肛管的切开术,适用于瘘管属括约肌或经括约肌型的较浅部分的肛瘘,切开后只损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。可以使用挂线疗法,是一种缓慢切开法,利用橡皮筋的机械压迫作用,使结扎处组织逐渐压迫坏死。