类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及关节的滑膜组织,该病没有特殊的生化免疫学或者组织学方面的异常,作为确诊的依据,其诊断主要依靠特征性的临床表现,并结合实验室检查和影像学结果综合判断。目前国内均采用美国风湿病学会1987年提出的分类标准,即有下述七项中的四项者,可以诊断为类风湿关节炎。
1、晨僵至少持续一个小时。
2、有三个或三个以上的关节,同时出现肿胀或积液,这些关节包括双侧、近端、指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节和跖趾关节。
3、掌指关节、近端指间关节、腕关节中,至少有一个关节肿胀或者有积液。
4、第2项中,所列举的关节中,同时出现对称性的肿胀或者积液。
5、皮下有类风湿结节。
6、类风湿因子阳性。
7、手和腕部,x线片,显示有骨质侵蚀或者明显的骨质疏松。