结肠癌的分期不同,预后也不同。临床上习惯使用简明实用的Dukes大肠临床病理分期分为abcd四期。a期癌巨限于肠壁;b期癌穿透浆膜;c期有局部淋巴结转移;d期有远处转移。
结肠癌的常见的转移途径包括:一,直接蔓延,二淋巴转移,三血行播散。结肠癌男女差别不大,其中直肠癌男性较多见,年轻结肠癌患者男性多见。我国发病年龄多在四十到六十岁,发病高峰在五十岁左右,但三十岁以下的青年大肠癌并不少见,大肠癌的中位发病年龄在我国比欧美提前约十年,且青年大肠癌比欧美多见,这是本病在我国的一个特点。
大肠癌起病隐匿,早期常见粪便隐血阳性,随后会出现以下临床表现:一排便习惯与粪便性状改变;二腹痛;三腹部肿块;四直肠肿块;五全身情况,例如贫血、低热、消瘦、恶病质、腹水等。本病的预后取决于早期诊断与手术治疗,结肠癌预后较好,经根治手术治疗后Dukes,a,b和c期的五年生存率分别约达80%、65%和30%。