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• 低肾素型高血压的临床表现

  低肾素型高血压的临床表现有蛋白尿、水肿、腰酸背痛、身体乏力、头晕头痛、失眠乏力、食欲减退等。低肾素型高血压对患者的影响是比较大的，严重地影响了患者的生活质量，因此如果诊断为低肾素型高血压要及时进行干预治疗。低肾素型高血压属于容量依赖性高血压，可选择使用扩血管药物，如钙离子阻滞剂，比较常用的有舒平喜盐酸马尼地平片等，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用，而且该药物还可以降低肾小球内压力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保护肾脏。容量依赖性高血压意味血容量负荷较高，此时可以和利尿剂联用，利尿剂减少血容量、降低血压，减少水肿。低肾素型高血压的患者除了要积极进行治疗外，在日常生活也要注意要保持自己稳定的情绪，注意情绪起伏不要过大，保持乐观积极的心态。在饮食方面要注意严格控制，不要吃过于油腻的食物，尽量不要吃含胆固醇含量较多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食盐的摄入。如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-27 39455次

• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5133次

• 低肾素型高血压的治疗
  低肾素型高血压在药物选择时首先选择β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等药物进行治疗。因为既然患者的肾素比较低，血液中的血管紧张素一和血管紧张素二水平也不会太高，因此对这种高血压效果比较好的降压药应该是钙离子拮抗剂和β受体受体阻滞剂，包括硝苯地平控释片，非洛地平、氨氯地平、美托洛尔、阿替洛尔等。而血管紧张素转换酶抑制剂，像依那普利、赖诺普利、贝那普利，血管紧张素二受体拮抗剂，像坎地沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，这类降压药物可能降压效果就不是太理想。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-09-15 4308次

• 低肾素型高血压是什么
  低肾素型高血压在临床上并不少见，常提示有钠离子潴留增多，确诊为低肾素型高血压的患者需要尽早治疗。得了低肾素型高血压之后很多患者会关心这种疾病的发病机制。低肾素型高血压见于部分年老的原发性高血压患者，但也不要忘记继发性高血压的排除，尤其是年轻起病，血压难以控制的高血压患者。临床上需要考虑的疾病还有原发性醛固酮增多症以及糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、表征性盐皮质激素增多症等。对于低肾素型高血压的判断标准包括：在200mmol/d的纳摄取量下，呋塞米加立位负荷四小时测定PRA值；在控制纳摄取量25mmol/d，连续四天后测PRA值；或低钠饮食立位呋塞米应用后，再测定PRA值，以上三种刺激均不产生反应，即为低肾素型高血压。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 11882次

• 低肾素型高血压有什么症状
  病情分析：低肾素型高血压的临床表现有蛋白尿、水肿、腰酸背痛、身体乏力、头晕头痛、失眠乏力、食欲减退等。这些症状严重影响了患者的生活质量，因此要积极进行治疗，保持血压的平稳。意见建议：低肾素型高血压在治疗上可以选择钙离子通道阻滞剂如舒平喜盐酸马尼地平片，这个药物起效较快，药效比较平稳，能较好地改善肾功能，预防和降低蛋白尿，降低肾损伤，而且不良反应发生率较低。除了要积极进行治疗外，在日常生活中也要注意保持良好的生活习惯，规律作息。 如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-05-27 1805次

• 肾素高的高血压能好么
  病情分析：是不能够治疗好的，因为高血压一旦确诊之后是没有办法完全的治疗好的。所以说还是要调整一下自己的心态是比较好的，而且每个人的病情严重程度也是不一样的。意见建议：一旦确诊之后，要在临床医生的指导下进行一些对症的治疗，要长期有规律的服用相关的药物。在日常的饮食当中做到营养全面均衡，但是少吃多餐。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-29 5906次

• 低肾素型高血压人群适合哪类降压药
  低肾素型高血压人群适合使用钙通道阻滞剂类的降压药。低肾素型高血压属于容量依赖性高血压，可选择使用扩血管药物如钙通道阻滞剂，而容量依赖性高血压意味着血容量负荷较高，如果单用钙通道阻滞剂的降压效果不好，可以同时联合使用减少血容量的药物如利尿剂。常用的钙通道阻滞剂有舒平喜盐酸马尼地平片，这个药物降压效果比
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-06-07 1296次

• 肾素浓度低
  肾素即指血管紧张素原酶，浓度低考虑为原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症等。肾素也被称为血管紧张素原酶，是肾小球旁器的球旁颗粒细胞释放的一种蛋白水解酶，是肾素-血管紧张素系统的组成部分。1、原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质增生分泌过多醛固酮，负反馈抑制肾素的分泌，导致肾素浓度低。患者多表现为血压升
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-24 1402次