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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1622次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10311次

• 又是胆结石又是肾结石
  对于胆结石属于消化系统，胆囊内部存在结石有可能是由于胆固醇结晶或者胆色素结晶，其与肾结石属于两种成分，虽然叫做结石。但是二者成分不同原因不一，所以二者之间并没有必然联系。肾结石属于泌尿系统肾脏内部常见良性疾病，如果结石较小，小于六毫米则可以进行保守治疗，多喝水，勤排尿，多运动锻炼即可，一般结石有60%可能性会通过自然腔到排出体外。若结石较大，超过一公分或者两公分则需要进行手术治疗。
  语音时长 1:06”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2018-12-29 1540次

• 又是脑出血又是脑梗塞
  脑出血和脑梗塞都是老年人常发病是属于急性脑血管病两者的病因不同，前者是因为血管破裂所致，后者是因为血管狭窄和堵塞引起，这两者确实是可以同时出现。如果同时出现脑出血和脑梗塞的话那首先要进行ct检查，看看哪一个危重然后进行针对治疗，如果出血量比较大，那要首先进行手术清除血肿，否则血肿会压迫脑组织而导致脑疝是能够危及到生命的。只有通过手术清除水肿才有恢复的希望，而如果出血量不大而梗塞面积比较大可以在严密观察病情的情况下进行溶栓和抗凝治疗，这样有希望将整合的脑组织血流灌注而恢复正常。此外两者都会引起脑水肿出现颅内压增高，所以还需要用脱水消肿药物，另外还可以用营养神经药物，这样对于恢复是有很大帮助。
  语音时长 1:25”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 800次

• 得了焦虑症又是乳腺增生怎么办
  第一，乳腺增生是女性比较常见的一种良性疾病，它既不是肿瘤，也不是炎症。它的发病因素与内分泌功能紊乱有一定的关系，尤其是雌激素比较高的患者。而内分泌功能紊乱与情绪、心情、劳累、压力等有一定的关系。 第二，焦虑症的患者往往会出现紧张、担心坐立不安，还有一些植物神经功能失调的一些症状，比如说心悸、手抖、出汗、尿频，以及运动性不安等一些症状，焦虑症的患者在一定得程度上会影响到患者的一些内分泌功能，导致内分泌功能紊乱，出现黄体素减少、雌激素水平增高，导致乳腺腺体的一些增生，所以说焦虑症会引起乳腺增生的。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-27 1702次

• 糖尿病人又是脑梗塞为什么走不了路
  病情分析：糖尿病人由于长期血糖控制比较差，g2血液处于炎症状态，非常容易患脑梗塞，而且容易反复发生。意见建议：脑梗塞的患者由于脑部血管堵塞，所以会影响运动中枢，这样患者就是不能走路，患者不能走路，活动量小，进一步加重胰岛素抵抗，反而不利于糖尿病，使血糖进一步升高。所以脑梗塞的患者一定要加强康复运动，家属可以给做被动运动，有利于降血糖。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-15 1404次

• 脑梗塞之后又是脑出血
  脑梗塞和脑出血都是老年人常发病，这是属于急性脑血管病。这两者的发病原因是不一样的，但是在脑梗塞以后，确实是有可能再出现脑出血的，为什么会出现这种状况呢？一方面在脑梗塞以后，早期需要进行溶栓和抗凝，这些药物是存在副作用的药物，有可能诱发出血，另外即使是过了急性期，有脑梗塞的病史一般也会长期服用阿司匹林
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 10446次

• 月经量少又是淡血水怎么回事
  月经量少又是淡血水可能是营养不良、内分泌失调、贫血等因素引起的，可以根据具体的原因进行相应的处理，必要时可遵医嘱用药。1、营养不良：有部分女孩子为了减肥过度节食，容易导致摄入身体的营养不足，从而不能够保证血液的正常运行，引起月经量少、经血颜色比较淡、全身乏力等症状。建议多吃些富含蛋白质的食物，比如鸡
  张露 副主任医师山东省立医院

  2023-03-28 0次