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乙肝后肾炎怎么办

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医生主讲实录

如果有乙肝后来出现肾炎,首先应当行肾穿刺活检以明确诊断肾炎是不是乙肝导致的,即是不是乙肝相关性肾炎。如果是乙肝相关性肾炎,它的治疗原则是抗病毒复制,清除乙肝e抗原,减少蛋白尿,保护肾功能。

存在病毒复制是抗病毒治疗的适应症,应用免疫抑制剂能够促进hbvdna的复制,加重病情,一般应用于严重的肾病综合症,肝损害轻或无病毒复制者用药时需要检测hbv复制指标及肝病的变化。如果肾炎乙肝为同时合并的两个疾病,有可能会考虑使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。

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