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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5722次

• 慢性肾炎病理分类

  慢性肾炎最常见的病理类型有四种，第一个就是系膜增生性的肾小球肾炎；第二个就是局灶节段性的肾小球肾炎；第三个是膜增生性的肾小球肾炎；第四个就是膜性肾病，这是常见的病理类型。系膜增生里边，又分轻度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根据有没有IgA沉积，我们又分为IgA肾病和非IgA肾病。不同的病理类型，它临床的表现也不太相同，预后也不会相同。那么治疗的方法，也是根据病理类型不同，再结合临床，我们才制订具体的治疗方法。因此说慢性肾炎，不是一个治疗方案，大家都要个体化。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3715次

• 乙肝膜性肾炎
  乙肝膜性肾炎主要指的是因为乙肝病毒的感染，然后乙肝病毒在身体大量的复制，复制过程当中就会出现一些乙肝抗原抗体的复合物的沉积，这些复合物的沉积，沉积在肾小球，沉积在肾脏，沉积的肾小球的系膜就会导致乙肝相关性的肾炎，就会导致乙肝的膜性肾炎。所以最主要致病因素其实是乙肝病毒。所以，针对乙肝膜性肾炎的治疗，抗乙肝病毒治疗是重中之重，在抗病毒的治疗过程当中，可以联合一些糖皮质激素进行治疗，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗下进行处理，一定要结合实际病情来拟定合理的治疗策略。
  语音时长 01:08”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-16 1807次

• 乙肝膜性肾炎
  乙肝膜性肾炎相关的肾炎主要是以膜性肾炎为比较多见，主要是由于一些乙肝病毒的抗原、抗体所形成的一些免疫复合物的沉积，导致的一些肾小球或者是肾小球基地膜的一些损伤。乙肝病毒相关性的肾炎在乙肝病毒感染者的发生率大约在7%-20%左右，其中青少年较多见。主要的发病机制和免疫复合物的沉积有很大的关系，由于乙肝病毒携带的状态下，持续的表面抗原阳性，可以形成表面抗原、表面抗体的循环免疫复合物，从而沉积肾小球的毛细血管，进而激活补体，造成免疫损伤。
  语音时长 1:05”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-14 1450次

• 什么是膜性肾炎
  膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候，为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征（以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现）和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人药物治疗后可以临床治愈，另外1/3的病人需要长期服药。
  王绪臻 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 2002次

• 膜性肾炎严重吗
  病情分析：膜性肾病是一种相对较为严重的肾炎。该类型的肾炎对糖皮质激素治疗不敏感，通常需要糖皮质激素加免疫抑制剂共同治疗。约有1/3的患者可以自发缓解，1/3的患者经过药物治疗可以临床治愈，另外1/3患者及时经过积极药物治疗最终也会进展为尿毒症。意见建议：膜性肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如咸菜，卤肉，方便面等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-06 701次

• 乙肝肾炎病理类型
  乙肝肾炎病理类型多种多样，其中比较常见的就是膜性肾病，其次是膜增生性肾炎，乙肝肾炎相关的膜性肾病的病理特点：在光镜下除了可以见到弥漫性肾小球基底膜增生以外，增厚的基底膜，常表现为连环状，伴有明显的系膜细胞以及基质增生，免疫荧光检查会发现局部物质沉积成颗粒样。另外，也会有一些抗体沉积于毛细血管壁以及系
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 82次

• 膜性肾小球肾炎的病理变化
  膜性肾小球肾炎的病理变化，在光镜下面可以显示由免疫沉积引起的弥漫肾小球毛细血管壁增厚，早期肾小球病变弥漫均匀，肾小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，无明显细胞增生。典型的病例可见，钉突的形成及上皮下免疫复合物的沉积，免疫荧光检查可见上皮下免疫球蛋白及补体成分，呈特征性的均匀的细颗粒状沉积，电镜检查可见整
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 228次