乙肝肾炎的诊断,先要符合乙肝的诊断,才能诊断乙肝肾炎,目前有三条标准:
一,血清hbv抗原阳性。
二,病理改变为膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎,除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。
三,肾组织切片上找到hbc抗原和hbv抗原抗体复合物。
其中第三条是诊断乙肝肾炎的必不可少的条件,在实际工作中可能会遇到血清hbv抗原阳性,肾组织中hbv抗原阴性,说明肾炎与hbv的感染无关,不能做出乙肝相关性肾炎的诊断,有时肾组织切片上,hbv抗原阳性而血清hbv抗原阴性,则可能是因为hbv感染以后,患者hbv抗原滴度时高时低,甚至转为阴性,不与肾组织中的hbv抗原消长同步,因此只要证实肾组织上确实有hbv抗原,乙肝相关性肾炎的诊断仍然成立。