结核性胸膜炎辅助检查

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医生主讲实录

结核性胸膜炎的辅助检查包括x线检查,胸腔积液在三百毫升以下时,后前位胸片可能没有阳性,发现少量积液时内核角变钝,积液量多在五百毫升以上,仰卧位透视观察由于聚积于胸腔下部的液体散开,会看见内核角有变钝的情况,也可患侧卧位摄片可见肺外侧有密度增高的条索影。中等量的积液表现为胸腔下部均匀密度增高的阴影,另外会出现积液成上沿外侧增高的情况,大量胸腔积液肺炎大部分呈均匀浓密阴影。

再就是超声检查,探测胸腔积液的灵敏度比较高,定位也准确,能够估计胸腔积液的深度以及积液量,提示穿刺部位,也可以和胸膜增厚进行鉴别。

再就是进行胸膜活检,针次胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段,活检胸膜组织除了可以进行病理检查以外,还可以进行结核菌的培养。

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