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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 冠心病的治疗方法

  冠心病分为很多类型，有的人表现为心绞痛，有些人表现为心力衰竭，有些人表现为心律失常，但是冠心病最主要的原因，就是血管病，也就是冠状动脉粥样硬化。所以我们对冠心病的治疗，主要第一就要预防斑块，预防斑块的治疗，就是控制好导致斑块原因，比如说三高，包括高血压的治疗，高血脂的治疗，还有糖尿病的治疗。另外就是抗血小板的治疗，抗血小板的治疗主要是阿司匹林等等，它的目的，就是为了预防斑块破裂导致的血栓，也就是预防心梗的发生。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 8321次

• 冠心病的首选药物治疗
  冠心病主要是根据血压水平和冠心病严重程度来选择用药，患者大多数都有血压增高的一些现象，具体的病情要具体的治疗。冠心病的症状有时候也比较轻，年龄比较年轻的情况下，首选β受体阻断剂，β受体阻断剂主要适用于心率比较快的中青年患者或者是合并心绞痛的患者。第二个就是如果高血压是一级和二级，合并冠心病，冠心病的症状比较重的情况下。一般首选的药物是钙通道阻滞剂，它在降压的同时能够抗动脉粥样硬化。第三个是如果冠心病的症状比较重，伴有比较重的心力衰竭的情况，首选的药物就是acei类的，它主要是对心脏、肾脏等靶器官受损的高血压患者具有比较好的效果。所以临床上像冠心病患者，一定要根据具体的病情来选择用药。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-29 1617次

• 冠心病首选治疗措施
  冠心病首选的治疗措施，要看是哪种类型，对无症状心肌缺血可以选择药物治疗，而对于心绞痛患者也多是通过一些药物治疗或者是一些抗凝抗血板聚集、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等治疗。对于心肌梗死，尤其是做冠状动脉造影检查远端冠动脉狭窄超70%、近段超50%时，应该进行冠状动脉支架植入术。如果患者有糖尿病，出现了冠状动脉三支均有病变，建议做冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术是一个非常大的手术，应该去比较大的医院进行开展，一些小的县医院或者市级医院没有这种技术，并且容易出现一些风险。冠心病患者除此之外还有一些猝死型的冠心病，猝死型的冠心病应该注意进行心肺复苏，是非常关键的部分，通过这种治疗可以逆转过来，可以挽救患者的生命。同时进一步的生命支持，包括急救车的到来，去医院进行就诊。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-04 1089次

• 冠心病首选什么药
  病情分析：冠心病应首选抗血小板聚集药物，调脂稳定斑块药物，改善心脏循环药物，扩张冠脉药物，如替格瑞洛，阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙，硝酸甘油，血栓心脉宁等。意见建议：冠心病患者，药物治疗是基础，应坚持终身服用药物，避免漏服，定期复查，生活上应戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，避免辛辣刺激的饮食，适当锻炼控制体重，避免肥胖，避免情绪激动和劳累。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-20 902次

• 冠心病心绞痛发作首选什么药
  病情分析：冠心病心绞痛发作应首选硝酸甘油，速效救心丸，单硝酸异山梨酯等药物扩张冠脉缓解心绞痛发作，同时应注意休息，不要再继续进行剧烈活动，保持情绪平稳，若症状持续不能缓解，应立即呼叫120至急诊就诊，以免有心肌梗死出现。意见建议：病的患者平常应随身携带速效救心丸等药物，若出现症状立即舌下含服，同时应注意规律服药，定期复查，不适时及时就诊。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-09-25 903次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次