胸膜炎主要是病菌进入胸膜腔引起的感染炎性渗出,造成胸膜腔炎性或脓性积液,称之为脓胸。一般临床症状主要是胸闷、胸痛、咳嗽等症状,主要治疗有以下几种方案:
一、一般治疗,应加强营养,维持水电解质和酸碱平衡等对症处理。
二、抗菌药物治疗,根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果选择有效的抗菌药物,一般采用联合足量静脉内全身给予特殊菌种,如结核菌、真菌、放线菌等,给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。
三、脓胸的局部处理:
1、及早穿刺排液,消灭脓腔,是控制感染的关键。
2、如穿刺引流脓液不佳,病情进展,毒血症明显者,或合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或者脓气胸,可在局麻下做肋间插管,或经内创插管闭式引流排脓,这样都是治疗胸膜炎引发的脓胸。