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• 儿童继发性腹膜炎病因及治疗

  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4466次

• 腹膜炎症状

  关于腹膜炎的常见症状，其实腹膜炎在孩子的发病临床表现中比较不典型，主要有些孩子就表现出腹痛，比如小小孩，我们就是会出现吃奶不好，还有就是呕吐的情况，有些孩子就是按压肚子会比较硬，甚至孩子不让按压肚子，有些会出现腹泻的情况。所以说这些都是有可能是腹膜炎的临床表现，所以说作为家属，一旦发现这些症状，必须及时到医院，进行进一步的明确，有些孩子，甚至严重的可能会出现发烧，全身感染，甚至休克的情况。所以说腹膜炎早期症状一旦可疑，必须及时到医院进行明确，防止出现延误的情况，还有就是对于孩子免疫力低，还有上消化道感染，一旦合并腹部疼痛，孩子就是哭闹，不吃奶等症状，这些都是需要到医院，进行进一步检查明确的，需要采取正规的治疗，防止延误出现孩子全身的情况，危及孩子的生命。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 14851次

• 继发性化脓性腹膜炎
  继发性化脓性腹膜炎，常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。急性腹膜炎的细菌多是消化道常驻细菌，最常见的是大肠埃希菌，其次是粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌。在症状表现上，患者会有腹痛、腹胀，是最主要的症状，可呈严重的局限性或者弥漫性腹痛。其腹痛的部位与原发疾病的病因和病程有关系。再就是，多数为突然发生、持续存在，深呼吸咳嗽，转动体位时疼痛加重。另外，腹部膨胀会逐渐的明显，会有恶心、呕吐的表现，一般情况下，呕吐物常伴有黄绿色胆汁，提示发生麻痹性肠梗阻。另外，在急性腹膜炎早期，病人会有虚脱现象，体温可以正常或者偏低，以后逐渐的升高。还有就是急性腹膜炎发病时，会出现厌食、便秘等症状，在体征方面，患者会表情痛苦，面色灰白，脉搏细弱或者摸不清，血压下降，明显的腹胀。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1660次

• 化脓性腹膜炎
  化脓性腹膜炎分为弥漫性腹膜炎以及局限性腹膜炎，其中局限性腹膜炎一般是指腹腔脓肿。急性弥漫性腹膜炎的临床症状非常典型，一般是急性发作的，全腹都有的疼痛，而以原发病所在部位疼痛最为距离，查体的时候三大体征，压痛，腹肌紧张和反跳痛是急性弥漫性腹膜炎的标志性体征，辅助检查可见白细胞计数或分类增高。B超检查可出现腹腔积液，如果是胃肠道穿孔的患者在x线检查可有隔下游离气体，根据患者的临床表现，查体以及辅助检查，一般诊断不困难。还有一种就是局限性腹膜炎，一般是指腹腔脓肿，腹腔脓肿一般是在三个部位，隔下脓肿，盆腔脓肿或者是肠腔脓肿。如果是局限性脓肿，治疗上一般有两种方式，这两种方式要相互结合，一种是抗生素治疗，另一种就是b超或ct下的穿刺引流。
  语音时长 1:48”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 3102次

• 化脓性腹膜炎是什么
  病情分析：化脓性腹膜炎是一种由于胃穿孔，肠穿孔或者阑尾穿孔等疾病所导致的炎症反应，病情是比较严重的，病人会出现非常明显的腹部疼痛，寒战，高热，恶心，呕吐等临床症状。意见建议：建议病人应该首选外科手术来进行治疗，主要是针对原发疾病来处理，然后配合头孢菌素类的抗生素效果会更好。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-12 1103次

• 继发性腹膜炎是什么
  病情分析：继发性腹膜炎是各种腹膜炎类型中最常见的一种疾病，主要是由于外伤或者空腔脏器破裂穿孔所引起的。期间病人会出现非常剧烈的腹部疼痛等临床症状。意见建议：建议病人应该首先应用比较广泛的抗菌药物来进行治疗；然后应该针对原发疾病做外科手术的处理；存在脓液时需要引流脓液。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-12 1001次

• 化脓性腹膜炎
  化脓性腹膜炎分为弥漫性腹膜炎以及局限性腹膜炎，其中局限性腹膜炎一般是指腹腔脓肿。急性弥漫性腹膜炎的临床症状非常典型，一般是急性发作的，全腹都有的疼痛，而以原发病所在部位疼痛最为距离，查体的时候三大体征，压痛，腹肌紧张和反跳痛是急性弥漫性腹膜炎的标志性体征，辅助检查可见白细胞计数或分类增高。B超检查可
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 344次

• 化脓性腹膜炎怎么治疗
  化脓性腹膜炎是常见的外科急症。对于症状比较轻或者范围比较局限的腹膜炎，可以采取非手术疗法。患者一般需要禁食，同时行胃肠减压，患者一般需要采取半卧位，及时静脉输液调理水电解质平衡。静脉滴注有效抗生素，比如甲硝唑，左氧氟沙星，头孢哌酮舒巴坦。必要时可以输血治疗。患者一般情况比较差，引起腹膜炎的原发病灶比
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-03-18 1973次