对于急性脓胸:
一,有肺炎,胸外伤或胸部手术史,发热,胸痛,咳嗽,气促,血液白细胞及中性粒细胞计数增多。
二,有胸膜腔积液体征。
三,胸部x线检查,全脓胸,大片致密阴影,纵隔渐移,脓液减少,肋膈角消失,外高内低的弧形阴影。
四,超声,液性平段可定量部位,具体表距离。
五,胸腔穿刺,抽出脓液可确诊,细菌培养,可为阳性,胸内注射美兰液检查可确定有无支气管胸膜瘘。
对于慢性脓胸:
一,有急性脓胸主治不当或引流不畅,或有引起脓胸的原发病位育的病史,脓腔尚未闭合。
二,呈慢性消耗体质的低热。患者胸膜增厚,胸壁下陷或有积液体征。
三,胸部x线检查,胸膜增厚,肋间变窄,纵隔患移,膈肌抬高,有积液,有时可见胸膜钙化影。
四,胸腔穿刺。抽出脓液,培养有细菌生长,胸内注入美兰液检查可确定有无支气管胸膜瘘。