结核性脓胸如何治疗

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医生主讲实录

结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染,应明确有无继发感染和支气管胸膜瘘。控制继发感染时,青霉素G注射液为治疗首选药物。

一,单纯性的结核性脓胸。除全身抗结核治疗外,因反复胸腔抽脓冲洗和局部注射抗结核药物,每周冲洗两到三次,每次用2%的碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔。在脓腔内注入对氨基水杨酸钠、异烟肼或链霉素。

二,结核性脓胸伴继发感染,抽脓冲洗局部,治疗外应加用抗菌药物做周身和局部治疗,青霉素肌肉注射,胸腔内注射或用其它抗生素治疗。继发感染控制后,按单纯性结核性脓胸治疗。

三,支气管胸膜瘘。支气管胸膜瘘是严重的并发症。继发感染外,可能发生结核病灶的支气管播散,先与胸腔引流情况好转后手术治疗。

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