治疗肾性骨病的要点有哪些

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医生主讲实录

一,控制高血磷。

1.限制磷的摄入,可予低磷低蛋白饮食,控制过严有磷耗竭的危险,必须定期检查血磷;

2.应用磷结合剂。如氢氧化铝磷胶、碳酸钙、碳酸镁。

二,纠正低血钙。补充钙剂,如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙。一般每日给钙元素1~2g,有骨病者每日2~4g或更多,合用维生素D效果最佳。

三,补充维生素d及其衍生物。维生素d及其活性衍生物1αD3,25D3,125D3及大量维生素d2,维生素d3等。其中以25D3应用较多,而软骨病用25D3较好。治疗四至八周未见显效可适当加量,但每次增加不要超过1.25mg。

四,其他治疗。注意限制使用维生素a,以防刺激甲状旁腺,骨质疏松者可用氟化钠治疗,每日60毫克,同时给予维生素d与钙剂,尽量不用苯妥英钠、巴比妥、苯乙哌啶酮,以防干扰合成,及时纠正酸中毒,会发生明显骨病者可做透析,肾移植后可继发甲状腺旁腺亢进,长期不愈需行甲状腺次全切除。

以上内容仅供参考

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